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Manejo Integral y Estabilización Hemodinámica en Trauma
Cervical: Reporte de caso
Comprehensive Management and Hemodynamic Stabilization in Cervical
Trauma: Case Report
Manejo Integral e Estabilização Hemodinâmica em Trauma Cervical: Relato de
Caso
Gabriela Pilar León Pachar
1
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Resumen
Se presenta el caso de un paciente masculino de 35 años, que ingresa al área de
emergencias debido a una herida traumática en el cuello provocada por violencia civil.
La herida, de 10 cm de diámetro y 2 cm de profundidad, comprometió vasos
sanguíneos importantes sin afectar la arteria carótida. A su ingreso, el paciente
presentó signos de shock hipovolémico de grado I, con una presión arterial de 90/60
mmHg, una frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto y una saturación de oxígeno
del 86%. El manejo inicial se centró en la estabilización hemodinámica, administrando
líquidos intravenosos y oxígeno suplementario. Durante el curso del tratamiento, el
paciente mostró una mejora significativa, estabilizando sus signos vitales y
alcanzando una saturación de oxígeno del 92%. Este caso resalta la importancia de
una intervención rápida y bien coordinada para lograr la estabilidad en situaciones de
trauma crítico, evidenciando la eficacia de un enfoque integral y personalizado en el
manejo de emergencias. La aplicación del Modelo Bifocal de Práctica Clínica de
Lynda J. Carpenito permitió una atención estructurada que abordó tanto los aspectos
fisiológicos como emocionales del paciente. Las intervenciones personalizadas, como
la administración de líquidos intravenosos, oxígeno suplementario y el control de
hemorragias, contribuyeron a estabilizar al paciente de manera eficiente, mejorando
rápidamente sus signos vitales y favoreciendo su recuperación. Este modelo facilitó
una respuesta clínica efectiva y adaptada a las necesidades del paciente, destacando
la importancia de una atención bien coordinada y ajustada en situaciones críticas.
Palabras clave: Trauma cervical, estabilización hemodinámica, manejo en
emergencias críticas, control de hemorragia, oxigenoterapia, Modelo Bifocal, NANDA-
I, NOC, NIC.
Abstract
We present the case of a 35-year-old male patient admitted to the emergency
department due to a traumatic neck wound caused by civil violence. The wound, 10
cm in diameter and 2 cm deep, compromised major blood vessels without affecting
the carotid artery. Upon admission, the patient presented signs of grade 1 hypovolemic
shock, with a blood pressure of 90/60 mmHg, a heart rate of 110 beats per minute,
and an oxygen saturation of 86%. Initial management focused on hemodynamic
1
Ministerio de Salud Pública. Tecnóloga en Emergencias Médicas- Licenciada en enfermería. Orcid
https://orcid.org/0009-0004-6756-6399
Autor de correspondencia: gleon@istte.edu.ec
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stabilization, administering intravenous fluids and supplemental oxygen. During the
course of treatment, the patient showed significant improvement, stabilizing his vital
signs and reaching an oxygen saturation of 92%. This case highlights the importance
of rapid and well-coordinated intervention to achieve stability in critical trauma
situations, demonstrating the effectiveness of a comprehensive and personalized
approach to emergency management. The application of Lynda J. Carpenito's Bifocal
Clinical Practice Model enabled structured care that addressed both the patient's
physiological and emotional aspects. Personalized interventions, such as intravenous
fluid administration, supplemental oxygen, and hemorrhage control, contributed to
efficient patient stabilization, rapidly improving vital signs and promoting recovery. This
model facilitated an effective clinical response tailored to the patient's needs,
highlighting the importance of well-coordinated and tailored care in critical situations.
Keywords: Cervical trauma, hemodynamic stabilization, critical emergency
management, hemorrhage control, oxygen therapy, Bifocal Model, NANDA-I, NOC,
NIC.
Resumo
Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 35 anos, admitido no
pronto-socorro devido a um ferimento traumático no pescoço causado por violência
civil. O ferimento, com 10 cm de diâmetro e 2 cm de profundidade, comprometeu os
principais vasos sanguíneos sem afetar a artéria carótida. Na admissão, o paciente
apresentava sinais de choque hipovolêmico grau 1, com pressão arterial de 90/60
mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e saturação de oxigênio de
86%. O tratamento inicial concentrou-se na estabilização hemodinâmica,
administração de fluidos intravenosos e oxigênio suplementar. Durante o tratamento,
o paciente apresentou melhora significativa, estabilizando seus sinais vitais e
atingindo uma saturação de oxigênio de 92%. Este caso destaca a importância de
uma intervenção rápida e bem coordenada para alcançar estabilidade em situações
críticas de trauma, demonstrando a eficácia de uma abordagem abrangente e
personalizada para o manejo de emergência. A aplicação do Modelo de Prática
Clínica Bifocal de Lynda J. Carpenito permitiu um cuidado estruturado que abordou
tanto os aspectos fisiológicos quanto emocionais do paciente. Intervenções
personalizadas, como administração de fluidos intravenosos, oxigênio suplementar e
controle de hemorragia, contribuíram para a estabilização eficiente do paciente,
melhorando rapidamente os sinais vitais e promovendo a recuperação. Este modelo
facilitou uma resposta clínica eficaz e adaptada às necessidades do paciente,
destacando a importância de um cuidado bem coordenado e personalizado em
situações críticas.
Palavras-chave: Trauma cervical, estabilização hemodinâmica, manejo de
emergência crítica, controle de hemorragia, oxigenoterapia, Modelo Bifocal, NANDA-
I, NOC, NIC.
Historial del artículo
Recibido para evaluación: 15 junio 2025.
Aprobado para publicación: 12 septiembre 2025
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INTRODUCCIÓN
El trauma cervical representa una de las situaciones de mayor gravedad dentro del
ámbito de las emergencias, dado que compromete estructuras vitales como las
arterias, la tráquea y los nervios, lo que puede generar consecuencias inmediatas y
de largo plazo para el paciente (Durán Muñoz, Pareja Ciuró, & Peñuela Arredondo,
2018). La rápida estabilización hemodinámica es crucial para evitar complicaciones
como el shock hipovolémico y el daño irreversible a los órganos, especialmente
cuando se trata de heridas profundas que comprometen vasos sanguíneos
importantes, pero no las arterias principales (Del Valle & Contador, 2023).
La intervención inmediata y el manejo adecuado del trauma cervical requieren un
enfoque integral que involucre tanto la atención quirúrgica como la atención de
enfermería en emergencias. El manejo del trauma cervical requiere una intervención
rápida y bien coordinada, que combine tanto la atención prehospitalaria, en caso de
que el paciente venga desde una unidad de ambulancia, como la atención en una
unidad de salud donde intervengan médicos y enfermeros en la sala de emergencias.
En este tipo de situaciones, es fundamental realizar una evaluación clínica exhaustiva,
además de utilizar herramientas diagnósticas avanzadas, como la tomografía
computarizada con angiografía, en aquellos centros que dispongan de ella; esto
permitirá determinar con mayor precisión el alcance de las lesiones. De acuerdo con
Carrasco Alvarado, León Jiménez, León Jiménez, Carrasco Alvarado y Gómez
Castillo (2024), este enfoque ha demostrado ser clave para minimizar intervenciones
innecesarias, ya que permite identificar con mayor claridad qué pacientes necesitan
cirugía, evitando así exploraciones que no aporten beneficios terapéuticos.
El Modelo Bifocal de Práctica Clínica de Lynda J. Carpenito se ha integrado
eficazmente en el ámbito de emergencias. Este enfoque ha permitido que las
enfermeras no solo aborden los aspectos físicos del paciente, sino también sus
necesidades emocionales, ofreciendo un cuidado más completo y humano en
situaciones de emergencia. La implementación de un lenguaje estandarizado en
enfermería ha mejorado la comunicación dentro del equipo y optimizado la gestión de
los cuidados, asegurando que cada intervención se base en una evaluación detallada
y continua. Además, el uso del Modelo Bifocal ha facilitado una organización más
estructurada del proceso de atención de enfermería, facilitando la toma de decisiones
y el seguimiento adecuado del paciente (Castro, 2017).
Asimismo, el enfoque actual en el manejo del trauma cervical ha evolucionado
hacia un modelo más centrado en los signos clínicos del paciente, en lugar de
depender únicamente de la localización de la herida. Esta estrategia ha mostrado una
mejora significativa en los resultados, pues permite personalizar el tratamiento según
las características específicas de cada lesión. Según Carrasco, León, León, Carrasco
y Gómez (2024), este modelo ha optimizado tanto la eficiencia en el uso de recursos
hospitalarios como los resultados a largo plazo, proporcionando una atención más
precisa y acorde a las necesidades individuales de los pacientes.
Las lesiones penetrantes en el cuello pueden ser devastadoras debido a la
proximidad de múltiples estructuras vitales, lo que aumenta significativamente el
riesgo de morbilidad y mortalidad, especialmente cuando se compromete la arteria
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carótida. En estos casos, el daño a dicha arteria puede tener consecuencias graves
para el paciente, dado su papel fundamental en la circulación sanguínea. Según un
estudio reciente, el objetivo fue evaluar las características clínicas asociadas con
lesiones penetrantes de la arteria carótida y comparar directamente los enfoques
quirúrgicos utilizados en su manejo (Blitzer, Ottochian , O'Connor , & Feliciano, 2021).
Un estudio realizado con datos del National Trauma Data Bank (2002-2016) analizó
a pacientes adultos con lesiones penetrantes en la arteria carótida común o interna,
evaluando las características clínicas en el momento de la presentación y
comparando enfoques quirúrgicos, como la intervención abierta y la endovascular,
con el manejo no quirúrgico (Blitzer, Ottochian , O'Connor , & Feliciano, 2021). Los
resultados mostraron que los pacientes que no recibieron intervención quirúrgica
inicialmente presentaban una mayor prevalencia de coma, lesiones severas y
lesiones graves en la cabeza, en comparación con aquellos que recibieron cirugía.
Después de emparejar los pacientes por puntuación de propensión, se observó que
el grupo no quirúrgico tenía tasas de mortalidad más altas, lo que refleja la gravedad
de las lesiones que presentaban.
Otro enfoque nos indica que en el manejo del trauma cervical se ha dirigido hacia
un modelo que se orienta más en los signos clínicos del paciente, en lugar de
depender exclusivamente de la localización de la herida. Este modelo, centrado en
los signos y síntomas del paciente, permite personalizar el tratamiento de manera
más adecuada, mejorando los resultados a largo plazo. En un estudio reciente,
Ramírez, Vergara, Guerrero, & Álvarez (2022) demostraron que este enfoque ha
mejorado significativamente la eficiencia en el uso de recursos hospitalarios y la
calidad de los resultados, proporcionando una atención más precisa y ajustada a las
necesidades individuales de cada paciente.
El control de la hemorragia y la optimización del intercambio de gases mediante
oxigenoterapia son componentes clave para preservar la estabilidad del paciente en
situaciones críticas (Álvarez , Gutiérrez Carvajal, Chávez Guerrero, & Santos Rivas,
2023). Además, la monitorización continua de los signos vitales, especialmente la
presión arterial y la saturación de oxígeno, es fundamental para guiar las decisiones
de tratamiento y detectar complicaciones tempranas. El manejo del trauma cervical
en situaciones de emergencia, subraya la importancia de actuar con rapidez y
precisión para estabilizar al paciente. El tratamiento adecuado en estos casos puede
marcar la diferencia entre una recuperación exitosa y complicaciones irreparables,
destacando la importancia de la atención inmediata y bien coordinada (Padinha,
Fernandes, & Castro, 2025).
PRESENTACIÓN DEL CASO
Datos Sociodemográficos Relevantes:
• Edad: 35 años
• Sexo: Masculino
• Estado civil: Soltero
• Ocupación: Maestro albañil
• Nivel socioeconómico: bajo
• Lugar de residencia: Área urbana
• Red de apoyo: Familiares cercanos, amigos
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Historia Clínica:
• Antecedentes personales:
o Sin antecedentes médicos relevantes.
o No presenta alergias conocidas.
• Motivo de consulta actual: Paciente ingresa al área de emergencias del centro
de salud debido a una herida traumática en el cuello provocada por un acto de
violencia civil (robo). La herida es de 10 cm de diámetro y 2 cm de profundidad,
comprometiendo vasos sanguíneos importantes, pero sin afectar la arteria
carótida. El paciente se encuentra en shock hipovolémico grado I, con signos
vitales alterados, incluyendo presión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia
cardíaca de 110 lpm, y saturación de oxígeno de 86%.
• Medicación actual:
o No se reporta medicación crónica habitual debido a la ausencia de
patologías previas.
Hallazgos en Examen Físico y Estudios Complementarios:
• Signos vitales:
o PA: 95/60 mmHg
o FC: 110 lpm
o FR: 17 rpm
o SpO2: 86% en aire ambiente
o Temperatura: 36.2°C
• Examen físico:
o Herida traumática: De aproximadamente 10 cm de diámetro y 2 cm de
profundidad en la región cervical, comprometiendo vasos sanguíneos,
pero sin afectación directa de la arteria carótida.
o Facies de debilidad y cansancio.
o Aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria.
o Presencia de sangrado en el área de la herida.
o Palpación del cuello: Dolor a la palpación, pero sin signos evidentes de
lesión en estructuras vitales (tráquea, esófago).
o Examen neurológico: No hay alteraciones en la función neurológica en
el área afectada, el paciente responde adecuadamente.
• Estudios complementarios:
o Radiografía de tórax: No presenta alteraciones significativas. Se
observa la proyección del trauma sin compromiso pulmonar.
o Hemograma: Hemoglobina 14 g/dl, leucocitos normales, sin signos de
infección.
o Rx cuello: Sin fracturas ni desplazamientos óseos, evidencia de la
herida en el tejido blando, sin compromiso óseo.
• Manejo médico farmacológico:
o Administración de líquidos intravenosos canalización dos vías
periféricas catlon 18G permeables para estabilizar la presión arterial y
la perfusión.
o Lactato Ringer mantenimiento en una vía periférica a taza MVA
(mantener una vía intravenosa permeable) 30ml/hora
o Oxigenoterapia: Se administró oxígeno suplementario 6 litros a través
de una mascarilla simple, aumentando la saturación de oxígeno del 86%
al 92%.
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o Analgesia: Administración de analgésicos (ketamina 4,5 mg/kg peso
aproximado 50kg 225mg) para el control del dolor moderado.
o Ácido tranexámico 1gramo iv
Intervención Realizada:
• Planes de Cuidados de Enfermería (Modelo Bifocal de Práctica Clínica de
Lynda J. Carpenito en Enfermería, Aplicado al Cuidado del Paciente con
Trauma Cervical en el Sistema de Emergencias Médicas)
Diagnóstico
de Enfermería
Objetivo
Intervenciones
Razonamiento
Criterios de
Evaluación
Riesgo de
shock
hipovolémico
relacionado
con la pérdida
de sangre por
la herida
traumática en
el cuello
Prevenir el
desarrollo de
shock
hipovolémico,
manteniendo
la presión
arterial y la
perfusión
adecuada.
1. Administrar líquidos
intravenosos según lo
prescrito (Lactato Ringer,
30 ml/hora).
2. Monitorizar la presión
arterial, frecuencia
cardíaca y saturación de
oxígeno cada 15 minutos.
3. Mantener un acceso
intravenoso permeable
para la administración de
líquidos.
La administración de
líquidos mejora el
volumen circulante,
evitando la
disminución de la
perfusión de los
órganos vitales. La
monitorización
frecuente permite
detectar cambios en
los signos vitales y
responder
rápidamente.
La presión arterial
se mantiene por
encima de 100/70
mmHg, la
frecuencia cardíaca
está por debajo de
100 lpm, y la
saturación de
oxígeno se
encuentra por
encima del 92% en
la primera hora.
Riesgo de
infección
relacionado
con la herida
traumática
cervical
Prevenir la
infección en
la herida,
manteniendo
su integridad
y limpieza.
1. Aplicar cuidados
asépticos en la herida.
2. Mantener la herida
cubierta con apósitos
estériles para evitar la
contaminación.
3. Monitorizar signos de
infección (eritema,
secreción purulenta).
El cuidado adecuado
de la herida reduce
el riesgo de
infección. El uso de
técnicas asépticas y
apósitos estériles
minimiza la
exposición a
microorganismos.
La herida no
presenta signos de
infección durante el
seguimiento. La
piel alrededor de la
herida se mantiene
intacta y sin
enrojecimiento ni
secreción.
Dolor agudo
relacionado
con la herida
traumática y
las
intervenciones
médicas
Aliviar el dolor
y promover el
confort del
paciente,
favoreciendo
la
recuperación.
1. Administrar analgésicos
según prescripción
médica (ketamina 4,5
mg/kg).
2. Brindar apoyo
emocional, escuchando
las preocupaciones del
paciente y asegurando
que entienda el proceso
de su tratamiento.
3. Evaluar regularmente el
nivel de dolor utilizando
una escala de 1 a 10.
El control del dolor
es esencial para el
bienestar del
paciente y facilita la
cooperación durante
las intervenciones
médicas. El apoyo
emocional reduce la
ansiedad y mejora la
percepción del
cuidado.
El paciente reporta
una disminución en
el nivel de dolor,
alcanzando una
puntuación menor
a 4 en la escala de
dolor.
Riesgo de
alteración en
el intercambio
de gases
relacionado
con la
disminución de
la saturación
de oxígeno por
trauma cervical
Mejorar la
oxigenación y
evitar la
hipoxemia.
1. Administrar oxígeno
suplementario a 6 L/min a
través de una mascarilla.
2. Monitorizar la
saturación de oxígeno
continuamente, ajustando
la administración de
oxígeno según los niveles.
3. Observar signos de
dificultad respiratoria (uso
de músculos accesorios,
dificultad para respirar).
El oxígeno
suplementario es
crucial para
mantener la
saturación adecuada,
especialmente en
situaciones de
trauma que afectan
la respiración.
La saturación de
oxígeno se
mantiene por
encima del 92%,
sin signos de
dificultad
respiratoria.
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Diagnóstico
de Enfermería
Objetivo
Intervenciones
Razonamiento
Criterios de
Evaluación
Riesgo de
daño tisular
relacionado
con la falta de
perfusión
Mejorar la
perfusión de
los tejidos
afectados
para prevenir
el daño
irreversible.
1. Mantener un monitoreo
continuo de la presión
arterial, la frecuencia
cardíaca y la saturación
de oxígeno.
2. Asegurar la
administración continua
de líquidos intravenosos
para mejorar la perfusión.
3. Realizar cambios en la
posición del paciente para
facilitar la circulación
sanguínea.
La monitorización
continua permite
detectar
tempranamente la
alteración en la
perfusión, y los
líquidos intravenosos
aseguran que los
órganos y tejidos
reciban suficiente
oxígeno y nutrientes.
La perfusión tisular
se mantiene
adecuada, con
ausencia de
cianosis y palidez
en extremidades, y
la estabilidad
hemodinámica se
mantiene durante
el seguimiento.
Fuente: Elaboración propia de la autora (2025).
Evolución y Seguimiento:
• Seguimiento a los 20 min:
o Presión arterial: 100/70 mmHg
o Frecuencia cardíaca: 98 lpm
o Saturación de oxígeno: 92% en aire ambiente.
o Control de hemorragia: La herida se estabilizó sin evidencias de
sangrado activo.
o Condición clínica general: El paciente mostró mejoría en la estabilidad
hemodinámica, con aumento en la saturación de oxígeno y reducción
en la frecuencia cardíaca.
o Pronóstico: Buen pronóstico para recuperación sin complicaciones
mayores en el primer nivel de atención. El paciente fue trasladado a
hospital de segundo nivel de mayor complejidad de referencia para una
evaluación y manejo por especialidad.
DISCUSIÓN
Los hallazgos presentados en este caso señalan que, en situaciones de
emergencia crítica como la del caso presentado, se pone de manifiesto la importancia
de una intervención rápida y bien coordinada. La estabilización de los signos vitales
y el control del sangrado mediante la aplicación de presión directa y el uso de ácido
tranexámico fueron fundamentales para evitar un shock hemorrágico de mayor
gravedad, una complicación frecuente en traumas de esta naturaleza (B Levy, DO, &
FAAEM, 2022). La respuesta inicial fue apropiada, con la administración de líquidos
intravenosos y oxígeno suplementario para estabilizar los signos vitales. En
comparación con otros estudios previos, como el de Blitzer, Ottochian , O'Connor y
Feliciano (2021), que analizó a pacientes con lesiones penetrantes en el cuello, la
rapidez en la intervención ha demostrado ser crucial para mejorar los resultados. En
esos casos, los pacientes que recibieron una intervención quirúrgica temprana
mostraron menos complicaciones, como coma o lesiones cerebrales graves. Este
caso confirma que la estabilización hemodinámica, la monitorización constante y el
control de la hemorragia son esenciales para prevenir complicaciones adicionales.
La priorización en el plan de cuidados de enfermería en el manejo de este caso de
trauma cervical se centró en garantizar una intervención rápida y efectiva para
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estabilizar al paciente, abordando primero los riesgos más críticos que amenazaban
su vida, como el shock hipovolémico y la alteración en la oxigenación. La atención
inmediata permitió controlar los aspectos fisiológicos esenciales, como la hemorragia
y la perfusión, mientras que también se consideraron los aspectos emocionales y
psicológicos del paciente. Esta estrategia integrada no solo ayudó a estabilizar al
paciente rápidamente, sino que también facilitó una evolución favorable, evidenciando
la importancia de una atención holística y bien coordinada en situaciones de
emergencia, para asegurar no solo la supervivencia, sino también la calidad del
proceso de recuperación (Castro, 2017).
Este caso también resalta la importancia de personalizar el tratamiento de acuerdo
con los signos clínicos del paciente, una tendencia que ha ganado relevancia en los
últimos años. A diferencia de los enfoques más tradicionales, que se centraban
exclusivamente en la localización de la herida, el modelo clínico actual, que prioriza
la evaluación de los signos y síntomas del paciente, ha demostrado una mayor
eficacia. Esto no solo optimiza los recursos hospitalarios, sino que también mejora los
resultados a largo plazo al ofrecer una atención más precisa y adaptada (Ramírez et
al., 2022). La evolución favorable del paciente, que fue trasladado a un hospital de
mayor complejidad para un manejo especializado, refleja la efectividad de la atención
recibida en las primeras horas. Aunque el pronóstico fue favorable, este tipo de casos
ilustra la fragilidad del paciente en trauma cervical y la necesidad de una intervención
inmediata.
CONCLUSIONES
A través de la experiencia, se puede concluir que el modelo de práctica clínica de
Lynda J. Carpenito resultó ser fundamental para guiar el manejo efectivo del trauma
cervical en este caso. La intervención temprana y bien coordinada, que incluyó la
estabilización hemodinámica y el control de la hemorragia, permitió que el paciente
mostrara una evolución positiva en pocas horas. Este enfoque, que no solo se centra
en los aspectos médicos, sino también en el bienestar emocional del paciente,
demuestra que un cuidado integral es esencial para su recuperación. El hecho de que
se haya seguido de cerca la respuesta del paciente a cada intervención, ajustando el
tratamiento según fuera necesario, refleja la importancia de ser flexible y atento a las
señales del cuerpo en momentos críticos.
Además, al personalizar el tratamiento según las necesidades específicas del
paciente y no solo basarse en los protocolos estándar, el modelo bifocal que se pudo
observar ofreció una atención más precisa y adecuada. La aplicación de este modelo
favoreció la estabilidad hemodinámica del paciente, lo cual es crucial en situaciones
de trauma grave. Este caso reitera la importancia de un enfoque humano y
multidisciplinario en la atención de emergencias, donde cada detalle cuenta y la
adaptación al paciente marca la diferencia en el proceso de recuperación.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Este caso clínico, elaborado con fines académicos, garantiza la confidencialidad,
la privacidad, la beneficencia, la no maleficencia, la autonomía y el trato justo del
paciente.
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CONFLICTO DE INTERÉS
No existieron conflictos de interés por parte de los autores.
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